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Autore: Bozen <Provinz> / Abteilung Gesundheitswesen / Assessorat für Personal, Gesundheits- und Sozialwesen, Autonome Provinz Bozen - Südtirol, Abteilung Gesundheitswesen

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entspricht. In dieser Perspektive sind be gründet: die Abkommen zwischen der Provinz Bozen und der Pro vinz Trient, die die Einrichtung der Kardiochirurgie in Trient und der Neurochirurgie in Bozen vorsehen, außerdem die Hämatologie, die bereits in Betrieb ist, das Ansuchen Trients, als integrierender Bestandteil des Systems für die Organentnahme aus leblosen Körpern zum Zwecke der therapeutischen Verpflanzung betrach tet zu werden und die Überprüfung, ob es sinnvoll machbar ist, in Sterzing

ein hochspezialisiertes Zentrum für Neuro-Rehabilitation mit der fachlich-wissenschaftlichen Unterstützung durch die Organisation der Vereinigten Kliniken Tirols (TILAK) einzurichten. Die öffentlichen Krankenhäuser sind auf die Sanitätsbetriebe wie folgt verteilt: 1. Sanitätsbetrieb Bozen • Zentralkrankenhaus Bozen 2. Sanitätsbetrieb Meran • Schwerpunktkrankenhaus Meran • Krankenhaus für die Grundversorgung Schlanders 3. Sanitätsbetrieb Brixen • Schwerpunktkrankenhaus Brixen • Krankenhaus für die Grundversorgung

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Der überbetriebliche Dienst fungiert sowohl als Dienst für Immunologie und Bluttransfusion als auch landesweit als zentra le Stelle für die Koordination und die Kompensation, gemäß den geltenden Bestimmungen. Der Dienst ist in vier Ebenen gegliedert: - Zentrum für Immunhämatologie und Bluttransfusion und Zentrale für Koordinierung und Kompensation im Krankenhaus Bozen (überbetrieblicher Dienst); - Bluttransfusionszentrum des Krankenhauses Meran; es ergänzt die Tätigkeit des Dienstes

für Immunhämatologie und Bluttransfusion im Krankenhaus Bozen; - Dienste für Transfusionsmedizin in den Krankenhäusern von Brixen und Bruneck; - Sammelstellen in den Krankenhäusern von Sterzing, Innichen und Sehlanders. Die Dienste für Transfusionsmedizin in den Krankenhäu sern von Brixen und Bruneck unterstehen zwar weiterhin in fachlicher und organisatorischer Hinsicht dem Dienst für Immunhämatologie und Bluttransfusion im Krankenhaus Bozen, besorgen aber selbst die Konservierung und die Zuweisung

von menschlichem Blut zu Transfusionszwecken und sind für die Gewährleistung einer sinnvollen Transfu sionstherapie, für die Anregung und die Durchführung der Transfusion von Eigenblut sowie für die verantwortungsbe wußte Verwendung des Blutes zuständig. Das Zentrum für hämorrhagische und thrombotische Krankheiten Im Rahmen der Abteilung für Hämatologie im Krankenhaus Bozen wird das Zentrum für hämorrhagische und thrombotische Krankheiten eingerichtet, das landesweit Koordinierungsaufga ben wahrnimmt

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Aachen, daß der Plan des Betriebes bezüglich der Aufgaben, die einem jeden Krankenhaus zugeordnet sind, unter Berück sichtigung der fachlichen, rechtsmedizinischen, ethischen und Ökonomischen Aspekte eingehalten wird. Die dritte Betreuungsstufe, die weitere Fachbereiche umfaßt, Wird vom Zentralkrankenhaus Bozen gewährleistet. Am Zentralkrankenhaus Bozen ist neben einer Kardiologi- schen und Neonatalen Intensivstation eine polyvalente Intensiv station vorzusehen (aktive ärztliche

werden, der nur ,,T| Zentralkrankenhaus Bozen vorgesehen ist, im Rahmen eines stationären Aufenthaltes oder ambulatorisch auch in den Schwerpunktkrankenhäusern und A oder in den Krankenhäusern für die Grundversorgung anderer Sanitätsbetriebe des Landes er bracht werden. Ebenso kann, innerhalb eines Sanitätsbetrie- kfcs, die Generaldirektion die Erbringung von Leistungen, die im

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angemessene technisch-funktionale und wissenschaftliche Verbindung mit dem Rehabilitationsdienst des Krankenhauses gewährleisten. Die Leistungen der zweiten Stufe müssen in der akuten Pha se von den Krankenhäusern und in der postakuten Phase von den Ambulatorien und den Einrichtungen für Langzeitkranke er bracht werden. Die Leistungen der dritten Stufe müssen von jenen Struktu ren erbracht werden, in denen die entsprechenden hochspezia lisierten Dienste vorhanden sind. Am Sanitätsbetrieb Bozen

. Die Verwaltung und die fachliche Leitung dieser Dienste sowie gegebenenfalls ihre Koordinierung obliegen einer Kom mission, der die Generaldirektoren der Sanitätsbetriebe angehö ren und deren Vorsitzender der Generaldirektor des Sanitätsbe triebes Bozen ist. Das Labor für Mikrobiologie und Virologie Nach der Übertragung von Aufgaben an die Landesagentur für Umwelt- und Arbeitsschutz wird das Landeslabor für Hygiene und Prophylaxe, Sektion medizinische Mikrographie, ins Krankenhaus Bozen übersiedelt

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Ärzte und der Einrichtungen im Bereich des Gesundheitsschut zes bei sportlicher Betätigung. Der Dienst für Sportmedizin des Sanitätsbetriebes Bozen ist eine überbetriebliche Einrichtung und erbringt daher im Rahmen von Protokollen, die mit den anderen Sanitätsbetrieben des Lan des vereinbart werden, besondere fachärztliche Leistungen für die Athleten in ganz Südtirol. Dem Dienst für Sportmedizin des Sanitätsbetriebes Bozen steht ein ärztlicher Leiter der zweiten Ebene vor, der Mitglied

des Fachkomitees des Departementes für die Gesundheitsvorsorge ist. 3.1.1.3. Der Dienst für Arbeitsmedizin Der Dienst für Arbeitsmedizin, der im Sanitätsbetrieb Bozen als überbetrieblicher Dienst eingerichtet ist, ist für den Gesund heitsschutz der Arbeiter zuständig und nimmt Aufgaben im Bereich der Überwachung und der Durchführung von medizini schen Maßnahmen zugunsten der Arbeiter wahr. Der Dienst erfüllt die Aufgaben im Bereich der Arbeitsmedi zin, die in den Landesgesetzen Nr. 2/1984 und Nr. 22/1995

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Die von den Sanitätsbetrieben geführten Krankenhäuser sind Einrichtungen, die eine stationäre Unterbringung für Ansäs sige und Nichtansässige im Einzugsgebiet der Sanitätsbetriebe des Landes anbieten. 3.2.1. Verteilung der Betten in den öffentlichen Krankenhäusern und in den privaten Einrichtungen je nach Sanitätsbetrieb und Leistungserbringung - Stand 1998 Öffentliche Krankenhäuser Sanitätsbetriebe Bozen iiran Irixen Bruneck Provinz Bozen insgesamt In Betrieb Vorge sehen In Betrieb Vorge sehen

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sind. Private Krankenanstalten und freiberuflich tätige Ärzte, mit denen für fachärztliche Leistungen bereits Konven tionen abgeschlossen wurden, gelten bis zur Durchführung des neuen Akkreditierungsverfahrens auf Landesebene als provisorisch akkreditiert. Im Sanitätsbetrieb Bozen werden auch entsprechende überbetriebliche Dienste eingerichtet. Am Krankenhaus Innichen wird ein Dienst für psychoso matische Medizin errrichtet Wenn die Dienste in dem betreffenden Sanitätsbetrieb nicht verfügbar

sind oder aus technisch-funktionalen bzw. organisatorischen Gründen nicht erbracht werden können, sind die Betriebe befugt, auch Leistungen in österreichischen Anstalten in Anspruch zu nehmen, die von der Provinz Bozen dazu ermächtigt wurden und die mit dieser eine Konvention abgeschlossen haben. 3,2.2.1. Fachärztliche Dienste der Sanitäisbetriebe Fachärziiiche Behandlung im Ambulatorium Die fachärztliche Tätigkeit im Ambulatorium muß in inte grierter Form mit der Tätigkeit auf dem Territorium abgewickelt

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4. den Departements für Notfälle und dringende Einsätze der ersten und zweiten Stufe. Das medizinische Notrufsvstem Das medizinische Notrufsystem ist durch die Notrufzentrale „118“ gewährleistet, in der alle medizinischen Notrufe zusam menlaufen. Diese Dienststelle, die rund um die Uhr arbeitet, koordiniert die Tätigkeit des Personals und der Einsatzwagen auf dem gesamten Landesgebiet und stellt die Verbindung mit dem Krankenhaus her. Die Notrufzentrale „118“ ist ein Landesdienst, der vom Sanitätsbetrieb Bozen

verwaltet wird. Der territoriale Notarztdienst Im Einzugsgebiet eines jeden Krankenhauses gibt es den Notarztdienst, für den Ärzte des Krankenhauses eingesetzt wer den. Die Tätigkeit dieser Ärzte wird in jedem Krankenhaus von einem verantwortlichen Arzt koordiniert. Die Einsätze werden von der Notrufzentrale „ 118“ koordiniert. Das Netz der Erste-Hilfe-Dienste in den Krankenhäusern Alle Krankenhäuser des Landes verfügen über einen Erste-Hilfe-Dienst. Im Zentralkrankenhaus Bozen ist der Erste- Hilfe

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und Infektions krankheiten. Im Sanitätsbetrieb Bozen sind bereits Departements für Tu morerkrankungen und für Erkrankungen der Atmungsorgane in Betrieb. Außer dem Aufnahme- und Notfalldepartement müssen im Krankenhaus Bozen jedenfalls vorrangig eingerichtet werden: 1, Das medizinisch-chirurgische Departement für Neurologie, zu dem die operativen Einheiten oder die ihnen unterge ordneten Stellen in den Bereichen Neurologie - Neurophy- siopathologie, Neurochirurgie, bildgebende Verfahren auf dem Gebiet

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1. EINFÜHRUNG 1.1. Planungserfahrung der Autonomen Provinz Bozen im Bereich des Gesundheitswesens Die Autonome Provinz Bozen - Südtirol kann auf eine lange und bewährte Planungserfahrung im Gesundheitswesen zurück blicken: - zwei Landesgesundheitspläne; - zahlreiche Gesetzestexte sowie Richtlinien und Anweisungen für die Planung; - Studien und Planungsarbeit im Hinblick auf neue oder neu- strukturierte Maßnahmen. Die Handlungsgrundsätze, die im ersten Landesgesund heitsplan 1983-85 vorgegeben

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Der Dienst für Rechtsmedizin des Sanitätsbetriebes Bozen untersteht einem ärztlichen Leiter der zweiten Ebene, Der Dienst für Rechtsmedizin des Sanitätsbefriebes Bozen kann bei Bedarf auch betriebsübergreifende Aufgaben wahrnehmen. 3-1.3. Dienst für Basismedizin Die Aufgaben des Bereiches Basismedizin umfassen Prävention, Gesundheitserziehung und die Behandlung der Pa tenten - im Ambulatorium, zu Hause oder bei halbstationärer Unterbringung - mittels diagnostischer, therapeutischer

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, aus. Der Landestierärztliche Dienst stellt für den Überbetrieblichen Tierärztlichen Dienst den Bezugspunkt auf Landesebene dar. Es muß anhand der Kosten-Nutzenrechnung überlegt wer den, ob es sinnvoll ist, in jedem Sanitätsbetrieb, nach und nach abhängig von der jeweiligen Verfügbarkeit an Ressorcen, auto nome Dienste einzurichten, wobei besondere fachspezifische Aufgaben weiterhin überbetrieblich verwaltet werden. 3.1.2. Dienst für Rechtsmedizin Im Sanitätsbetrieb Bozen werden die Aufgaben der Rechts medizin

von einem eigenen Dienst wahrgenommen. In den Sanitätsbetrieben Meran, Brixen und Bruneck obliegen die Tätigkeiten im Bereich der Rechtsmedizin der Sektion für Rechtsmedizin beim Dienst für Hygiene und Öffentliche Gesundheit. Die rechtsmedizinischen Leistungen, die im Landesgesetz über die Hygiene und Öffentliche Gesundheit (L.G. vom 13.01.1992, Nr. 1) den Diensten für Hygiene und Öffentliche Ge sundheit der Sanitätsbetriebe Meran, Brixen und Bruneck und dem Dienst für Rechtsmedizin des Sanitätsbetriebes Bozen

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Auf Anfrage des Sanitätsbetriebes erbringt der Dienst fach- ärztliche Leistungen im Krankenhausbereich. Für die komplizier ten Diagnoseverfahren und therapeutischen Maßnahmen bei Lungenkranken wendet man sich an die fachärztlichen Dienste in den Krankenhäusern von Bozen, Meran, Brixen und Bruneck. Im Sanitätsbetrieb Brixen werden die Leistungen im Bereich Pneumologie, für die das Krankenhaus zuständig ist, von der Krankenhausabteilung des Schwerpunktkrankenhauses Brixen erbracht

. Im Einzugsgebiet des Sanitätsbetriebes Brixen können dieser auch Aufgaben des pneumologischen Dienstes übertra gen werden. Dem Dienst steht ein ärzticher Leiter der 2. Leitungsebene vor, der Mitglied des Fachkomitees des Departements für Ge sundheitsvorsorge ist. 3.1.1.5 Tierärztlicher Dienst Der Tierärztliche Dienst, der als überbetrieblicher Dienst beim Sanitätsbetrieb Bozen eingerichtet ist, gewährleistet die notwendigen Prophylaxemaßnahmen im Veterinärbereich zum Schutz des Tierbestandes

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BRUSTKREBS Die Mortalität ist steigend, u.zw. sowohl insgesamt (von 27,4 je 100.000 Einwohner auf 38,2 im Zeitraum 1981-90), als auch bei den Frauen unter 65 Jahren (von 10 je 100.000 Einwohner auf 20,1). Am stärksten betroffen sind die Gebiete von Bozen und Sterzing. GEBÄRMUTTERKREBS (GEBÄRMUTTERHALS UND ENDO METRI U Mi Die Mortalität in der Gesamtbevölkerung ist stabil geblieben, steigend ist der Trend jedoch bei den Frauen unter 65 Jahren (von 2,6 auf 5,3 je 100.000 Einwohner zwischen 1981

Frauen ange stiegen ist. PROSTATAKREBS Die Mortalitätsrate steigt ständig. Die unbereinigte Mortali tätsrate, die zu Beginn der 70er Jahre weniger als 15 Todesfälle je 100.000 Männer betrug, nähert sich in den 90iger Jahren der Anzahl von 30 Todesfällen je 100.000 Einwohner männlichen Geschlechts. Am stärksten verbreitet ist Prostatakrebs in dem Gebietsstreifen Meran, Bozen, Brixen, Sterzing. HAUTKREBS Stark im Ansteigen begriffen ist die Inzidenz einiger Formen von Hautkrebs (im Jahr 1996 wurden 176

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3.2.3A. Der überbetriebliche Dienst für Medizintechnik Der überbetriebliche Dienst für Medizintechnik wird im Sanitätsbetrieb Bozen eingerichtet. Die technischen und organi satorischen Aufgaben werden, außer an den einzelnen Dienst stellen des Krankenhauses Bozen, auch in dezentraler Form an den Außenstellen des Dienstes in den Krankenhäusern von Meran, Brixen und Bruneck wahrgenommen. Die Tätigkeiten des überbetrieblichen Dienstes für Medizin technik sind: • fachspezifische Tätigkeiten

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Medizin angegliedert; 5) Autonomer Erste-Hilfe-Dienst im Krankenhaus Bozen; Interdiszipli närer Dienst in den anderen Krankenhäusern; 6) Eine der zwei operativen Einheiten ist eine geriafrisehe, sozialmedi- zinische und diabetologische Ausrichtung; 7) Es ist eine Station im Fachbereich Geriatrie vorgesehen; 8) Medizinisches Notrufsystem; 9) An die Gefäßchirurgie ist eine Sektion für Thoraxchirurgie ange schlossen; 10) Im Krankenhaus Bozen sind auch Betten für plastische

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~ für den nationalen Dauerberatungsausschuss für die Ver pflanzungen den Vertreter der Autonomen Provinz Bozen namhaft machen; ' auf der Grundlage eigener Abkommen die Zusammenar beitsmodalitäten mit dem Bezugszentrum für die Organver pflanzungen in Österreich sowie mit dem überregionalen 2entrum, welches auf nationaler Ebene bestimmt wird, fest legen. Während der Laufzeit des Planes wird überprüft, ob die Zweckmäßigkeit vorliegt, am Zentralkrankenhaus Bozen Or- Qanverpflanzungen

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technisch-organi satorischen Probleme, die spezifisch für jede operative Einheit anfallen, zu ermöglichen, kann sich der tierärztliche Koordinator in Abstimmung mit dem Verantwortlichen des überbetrieblichen Tierärztlichen Dienstes an den jeweiligen gebietszuständigen Sanitätsbetrieb wenden. Dieser übernimmt die Lösung des anstehenden Problems und ihm werden die getragenen Kosten vom Sanitätsbetrieb Bozen zurückerstattet.

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- und Gesundheitswesen kohärent sind, so wie dies die Bestimmungen und die Richtlinien im Gesundheitsplan und imi Sozialplan der Autonomen Provinz Bozen vorsehen. Auf der operativen Ebene erfolgt die gegenseitige Abstim mung und Ergänzung von Maßnahmen des Gesuncheits- und des Sozialdienstes über die Ausarbeitung der Tätigkeitspläne und -programme auf der Ebene der Dienste und der Sprengel sowie über die abgestimmte und koordinierte Arbeit an den Fäl len, die auf dem Territorium betreut

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des Sanitätsbetriebes Bozen nimmt außerdem die folgenden Aufgaben wahr: die Feststellung der Eignung für das Lenken von Kraftfahrzeugen durch Invaliden (lokale Ärztekommission), die Arbeitsbeschaffung für Invaliden (Kommission gern. Art. 20 Gesetz 482/68), die Feststellung dei' Eignung für die Erlangung des Waffenscheines (Rekurskommis sion). Auf Anfrage der Gerichtsbehörde übernimmt er überdies Aufgaben zur Unterstützung der Gerichtspolizei. Um die Feststellung der Zivilinvalidität vorzunehmen, arbei ten

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